Pendaftaran Calon Mahasiswa Baru
UNMER PASURUAN
GELOMBANG : 2

Pendaftaran Mahasiswa Baru

A. IDENTITAS PRIBADI

* Format file .jpg ( Max 1 Mb )
Jalur Masuk
Nama
Email
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Laki - laki Perempuan
Tinggi Badan
Cm
Berat Badan
Kg
Status Masuk
Program Studi Pilihan
Kewarganegaraan
WNI WNI Keturunan WNA
Agama
Status Sipil
NIK
Nomor Telp/HP
Alamat Lengkap
RT      RW 
Desa/Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Ijazah yang digunakan
Nama Sekolah
Alamat Sekolah
Provinsi Sekolah
Jurusan
IPA IPS Bahasa Lainnya
Tahun Lulus
Nomor Ijazah
File Akta Kelahiran
File Kartu Keluarga
*Format file .jpg,.jpeg max 2MB
B. DATA KELUARGA
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat Orang Tua
Pekerjaan Ayah
Pekerjaan Ibu
Pendidikan Ayah
Pendidikan Ibu
Masukkan kode di atas